むし歯について

むし歯は、お口の中に存在する細菌が作り出す「酸」によって、歯が徐々に溶かされていく病気です。お口の中には10兆個以上の細菌がいるといわれており、その中でも、むし歯の原因となる酸を作り出す代表的な細菌が「ミュータンス菌」です。
ミュータンス菌は、飲食物に含まれる糖分を分解して酸を産生します。この酸によって歯の表面（エナメル質）は溶かされますが、唾液には酸を中和する働きがあり、さらにカルシウムやリン酸によって歯を修復する「再石灰化」という作用も備わっています。
しかし、糖分の摂取が頻繁であったり、歯みがきが不十分だったりすると、酸による脱灰と唾液による修復のバランスが崩れ、歯が溶けた状態が続いてしまいます。この状態を放置すると、歯は次第にもろくなり、むし歯へと進行します。
むし歯は初期段階ではほとんど自覚症状がありませんが、進行すると痛みを伴うようになります。早期に発見・治療を行えば、歯を削る量を最小限に抑えられる可能性が高まります。気になる症状がある場合は、お早めにご相談ください。

こんな症状はありませんか？

以下の項目に当てはまるものがあれば、むし歯が進行している可能性があります。

• 歯の表面が白く濁って見える
• 歯の表面に黒ずみがある
• 歯に穴があいている
• 甘いものや冷たいものがしみる
• 熱いものがしみる
• 歯がズキズキと痛む
• 食べ物が歯に詰まりやすい
• 1年以上歯科を受診していない

むし歯が起こりやすくなる要因

むし歯は、次の4つの要素が重なったときに発症しやすくなると考えられています。

むし歯の進行と治療法

むし歯は進行段階によって症状や治療方法が異なります。

抜歯後の治療方法の例

歯を失った場合でも、適切な治療によって噛む機能を回復することが可能です。

インプラント

歯を失った部分に、人工的な歯根を埋め込み、これを土台として歯を作る治療法です。
近隣の歯に負担をかけないだけでなく、将来的に歯を失った部分から欠損が拡大しないように歯列を回復できる予知性の高い治療法です。詳しくは、インプラント治療ページをご覧ください。

ブリッジ

失った歯の両隣を支えにして、連続した固定式の被せ物を装着する治療です。しっかり咬める反面、支えとなる歯を削る必要があります。

入れ歯

これも失った歯の近隣の歯を支えにして、着脱式の歯を装着する治療です。快適に咬む機能は上記の選択肢に劣りますが、歯を削る量を最小限に抑えられる、着脱可能で清掃しやすいなどの利点もあります。
どこの歯が何本無くなったとしても、基本的には全ての症例に適応できます。

詰め物・被せ物の材料には、保険診療のものから審美性や耐久性に優れた自費診療のものまで、さまざまな選択肢があります。
当院では、患者さまのご希望やお口の状態に合わせて、適切な治療法をご提案しています。

歯周病について

歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）から侵入した細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）などが溶けてしまう病気です。歯を失う原因としては、むし歯よりも多くの割合を占めています。

あなたの歯は大丈夫ですか？

歯周病セルフチェック

以下の項目に当てはまるものがないか、チェックしてみましょう。

• 歯みがきの際、歯ブラシやすすいだ水に血が混じることがある
• 朝起きたときに口の中がネバつく
• 口臭が続いて気になる（周囲の人に指摘されたことがある）
• 以前より歯が長くなったように感じる
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯ぐきを押すと血や膿が出る
• 食べ物が歯と歯の間に詰まりやすくなった
• 硬いものを噛むと歯が痛む
• 歯がぐらつく
• 歯が浮いたような違和感がある
• 歯並びが変わった気がする

これらの症状がある場合、歯周病が進行している可能性があります。セルフケアだけで改善しないときは、できるだけ早めに歯科医院を受診しましょう。

歯周病の原因

プラーク（歯垢）

歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの境目にたまる細菌性プラーク（歯垢）です。プラークは多くの細菌が集まって形成されたかたまりで、ブラッシングが不十分な状態が続くと、ネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムと呼ばれる強固な膜を形成します。

歯の表面に付着したバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールできますが、歯周ポケットが深くなるとセルフケアだけでは十分に除去できなくなります。その結果、細菌が産生する毒素によって歯周組織に慢性的な炎症が起こり、歯周病が進行します。

プラークを放置すると硬くなり、歯石へと変化します。歯石自体に強い病原性はありませんが、細菌が付着しやすく、歯周病を悪化させる原因となります。歯石は歯みがきでは除去できず、歯科医院での処置が必要です。

歯周病になりやすい状態（危険因子）

歯周病はプラークが直接の原因ですが、生活習慣やお口の環境によって発症しやすくなったり、進行が早まったりすることがあります。

微生物因子

• 歯周病の原因となる細菌が多く存在している

環境因子

• 口腔内の清掃不良
• 喫煙
• 歯ぎしり・食いしばり
• 合っていない被せ物や入れ歯
• 不規則な食生活
• ストレス
• 免疫力の低下（免疫抑制剤の服用など）
• 歯の欠損がある

宿主因子

• 年齢
• 歯の本数
• 糖尿病
• 遺伝的要因
• 歯ぐきの炎症反応の強さ

歯周病予防の基本は、正しい歯みがきによるプラークコントロールです。加えて、規則正しい生活習慣や全身の健康管理も、歯周病の進行を抑えるために重要です。

歯周病の進行と症状

歯周病は、次のような段階を経て進行します。

歯周病と全身疾患の関係

慢性的な歯周病は、脳卒中（脳梗塞）や心血管疾患、糖尿病の悪化、誤嚥性肺炎、早産・低体重児出産など、さまざまな全身疾患のリスクを高めることが分かってきています。
歯周病と全身の病気は相互に影響し合う関係にあり、歯周病の予防・治療は、全身の健康を守ることにもつながります。

歯周病の治療

歯周病の治療は、問診や検査・診断を行ったうえで開始され、「歯周基本治療」「歯周外科治療」「メインテナンス」という段階に分けて進められます。
歯周病治療の中心となるのが、歯に付着したプラークや歯石を取り除く「歯周基本治療」です。患者さまご自身によるセルフケア（ブラッシング）と、歯科医院で行うプロフェッショナルケアを組み合わせて進めていきます。
軽度の歯肉炎や初期の歯周病であれば、歯周基本治療のみで改善することもあります。一方、歯周ポケットの奥深くに付着した汚れが残る場合には、歯周外科治療を検討します。
治療後は再評価を行い、状態が安定していればメインテナンスへ移行します。歯周病は再発しやすい病気のため、生涯にわたって定期的な検査とケアを続けることが大切です。