こんにちは！　院長の渡邊です。

本日は、年間を通じて問い合わせの多い、親知らずに関する話題です。

親知らずがあるのは分かっているけれど、これって抜くべき？と疑問をお持ちの方、多いですよね。

今は困っていなくても、いずれ抜かないといけないのか、ずっと抜かなくてもいいものか…

当院（渡邊）がどのように判断しているか、ご説明いたします。

上顎の親知らず

上顎は、後述の下顎よりも厄介な埋まり方をしていないケースがほとんどです。

１．正方向〜やや遠心を向いて萌出している（しつつある）

２．近心傾斜して埋まっている

３．完全に埋伏している

のどれかが大半です。

１．のケースでは、親知らず自体がむし歯であったり、周囲の歯ぐきが頻繁に腫れて痛いような場合に、

抜歯をご提案いたします。抜くのは通常、当院で可能です。数分で終わることが多いです。

２．のケースでは、親知らずの隣の歯にむし歯を作ってしまうような場合や、歯ぐきが腫れて痛い場合に、

抜歯をご提案いたしますが、これらの悪影響がなければ無理に抜歯する必要はないと考えています。

そもそも抜歯自体がやや大変ですので、連携口腔外科さんにご紹介させていただきます。

３．のケースでは、基本的に抜歯の必要はありません。

上顎の親知らずを抜くことによって、お鼻の空洞（上顎洞）と口腔内が交通することがありますので、

鼻血やお鼻への感染の可能性について十分にご理解のうえ、臨まれることをおすすめいたします。

下顎の親知らず

問題となりやすく、抜歯の相談が多いのは、やはり下顎です。

１．正方向におよそ萌出している

２．やや近心に傾斜して歯冠の一部が露出している

３．より水平に近い傾斜角度で埋まっている

４．正方向を向いているが、ほぼ骨内に埋伏している

５．傾斜しているが、ほぼ骨内に埋伏している

この中で、当院（渡邊）から抜歯のご提案をする可能性があるのは、２か３です。

抜歯を推奨するかどうかの判断基準としては、上顎の場合と同様に、

隣の歯が悪影響を受けていないか、歯ぐきが頻繁に腫れるなど歯周組織の安定に支障を来さないか

という視点が主体となります。

診察する歯医者さんのスタイルにもよると思いますが、

親知らず → 無条件に抜きましょう　というようなご提案は、当院の理念に沿わないのでいたしません。

ただし、この２や３のケースを抜歯する際には、根尖部付近に走行する下歯槽管が問題となることが多いです。

下歯槽管には、太い神経や血管が走行しておりますので、術中・術後のトラブルを防ぐためにも特に安全への配慮が必要となります。

また、これらの抜歯には、「歯ぐきを切る・縫う」「骨を削る」「歯を分割する」などの手術的手技が伴うことが多いため、痛み・腫れが１週間程度続くことも、想定されることをおすすめいたします。

当院では余程簡単なケースを除き、連携口腔外科さんへの紹介を基本としておりますので、ご安心ください。

西宮市、芦屋市近郊　夙川駅　苦楽園口駅　エリアでしたら、西宮渡辺病院の口腔外科がアクセスに便利です。

いずれにせよ、親知らずを抜いた方がいいのか、置いておいていいのか、抜くのは大変か…など

抜歯相談をご希望の方は、いつでもお受けしております。是非お問い合わせくださいね。

皆さまのご予約・ご来院をいつもお待ちしております。

院長　渡邊　翔太