こんにちは！　院長の渡邊です。

「前歯が1本だけ引っ込んでいるのが気になる」

「昔、矯正治療をしたのに、最近また前歯がガタガタしてきた」

「前歯のちょっとしたすき間を治したい」

このようなお悩みはありませんか？

歯並びは気になるけれど、何年もかけて本格的な矯正治療をするほどではないし、費用や時間の負担も気になる。

そんな方に知っていただきたいのが、**前歯だけを対象としたマウスピース矯正（部分矯正）**です。

実は、歯並びや咬み合わせの状態によっては、すべての歯を大きく動かす必要がなく、前歯の部分的な矯正治療だけでお悩みを改善できる場合があります。

今回は、どのような方が前歯だけの矯正治療に適しているのか、歯科医師が矯正治療を診断するときの視点も交えてご紹介します。

歯科医師は、歯並びのどこを診ている？

矯正治療を考えるとき、私たち歯科医師は大きく分けて2つの視点から歯並びを診ています。

① 前歯の歯並び

・前歯がガタガタに並んでいる（叢生）

・前歯が1本だけ引っ込んでいる、あるいは飛び出している

・前歯と前歯の間にすき間がある（空隙歯列）

・前歯の傾きや位置が気になる

このような、見た目にも分かりやすい歯並びの問題です。

患者さんが矯正治療を希望されるきっかけとしても、前歯の見た目に関するお悩みは多いと思います。

② 奥歯の咬み合わせと、上下の顎の関係

一方、歯科医師は前歯だけでなく、奥歯の咬み合わせにも注目しています。

特に重要なのが、上下の奥歯の前後的な位置関係です。

例えば、上下の第一大臼歯が適切な前後関係で咬み合っている状態を、専門的には「Ⅰ級関係」と呼びます。

反対に、下の歯列が上の歯列に対して後方に位置していたり、前方に位置していたりする場合には、Ⅱ級関係やⅢ級関係と呼ばれることがあります。

こうした奥歯の咬み合わせの問題には、歯の位置だけでなく、上下の顎の骨格的なバランスが関係している場合もあります。

そのため、矯正治療を計画する際には、単に前歯がきれいに並ぶかどうかだけではなく、奥歯の咬み合わせや顎の骨格的なバランスも確認する必要があるのです。

前歯だけの矯正で治せる人、治せない人

では、どのような方が前歯だけの矯正治療に適しているのでしょうか？

例えば、奥歯の咬み合わせが正常なⅠ級関係で、上下の顎にも大きな骨格的な問題がない場合。

このような方で、前歯に軽度のガタつきやすき間がある程度であれば、前歯を中心とした部分矯正で改善できる可能性があります。

もともと奥歯が適切に咬み合っているのであれば、その関係を大きく変える必要がなく、気になっている前歯の歯並びを中心に治療を計画できるためです。

一方で、上下の顎の骨格的なバランスに問題があり、その改善が必要な場合や、奥歯を含めた咬み合わせ全体の調整が必要な場合には、前歯だけの部分矯正では対応できないことがあります。

その場合には、すべての歯を対象とした本格的な矯正治療（全顎矯正）が適していることもあります。

ただし、奥歯がⅠ級関係であれば必ず部分矯正ができる、というわけではありません。

前歯の重なりの程度や上下の前歯の咬み合わせ、歯を動かすためのスペース、歯ぐきや歯を支える骨の状態なども含めて、総合的に判断することが大切です。

前歯だけのマウスピース矯正「インビザライン iGO」

当院では、前歯を中心とした部分的な歯並びの改善を希望される方に、

マウスピース型矯正装置「インビザライン Go（iGo）矯正」をご提案しています。

透明なマウスピースを使用し、歯の動きに合わせて装置を順番に交換することで、少しずつ歯並びを整えていく治療方法です。

特に、次のようなお悩みをお持ちの方におすすめできる場合があります。

・前歯が1本だけ引っ込んでいる

・前歯が少し重なっている、ガタガタしている

・前歯のちょっとしたすき間が気になる

・昔、矯正治療をしたけれど、歯並びが少し後戻りしてきた

・歯並びは気になるけれど、本格的な矯正治療までは考えていない

もちろん、これらのお悩みがあっても、すべての方に部分矯正が適応できるわけではありません。

しかし、奥歯の咬み合わせに大きな問題がなく、前歯の歯並びを部分的に改善することで十分な治療効果が期待できる場合には、とても有用な選択肢になります。

前歯だけのマウスピース矯正のメリット

① 比較的短期間で治療できる

全顎的な矯正治療と比較して、歯を動かす範囲や移動量が少ない場合には、治療期間を短くできる可能性があります。

治療期間には個人差がありますが、数か月程度で歯並びの改善を目指せるケースもあります。

② 歯を抜かずに治療できる場合が多い

軽度の歯並びの乱れであれば、歯と歯の間にわずかなスペースを確保するなどして、抜歯をせずに歯並びを整えられる場合があります。

③ 本格的な矯正治療より費用を抑えられる場合がある

部分矯正は、全顎矯正と比較して治療範囲が限定されるため、費用の負担を抑えられる場合があります。

当院で、インビザラインGo 矯正を行う場合は、基本費用　¥400,000 （税込 ¥440,000）にて承ります。

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※ 別途、治療開始前に精密診査・診断費用 ¥20,000（税込 ¥22,000）が必要となります。

※ 動的治療終了後には、元戻りを防止する保定装置 ¥30,000（税込 ¥33,000）が必要となる場合が多いです。

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自由診療という点ではもちろん高額ですが、

「前歯の少しのガタつきを治したいだけなのに、本格的な矯正治療は負担が大きい」と感じている方にとっては、大きなメリットとなります。

④ 透明で目立ちにくい

インビザライン Go（iGo）は透明なマウスピースを使用するため、従来のワイヤー矯正と比較して、装置が目立ちにくいことも特徴です。

また、食事や歯磨きの際には取り外すことができ、普段の生活への影響を抑えやすいという利点もあります。

マウスピース矯正の注意点・デメリット

一方で、マウスピース矯正には、あらかじめ知っておいていただきたい注意点もあります。

① 1日20〜22時間程度の装着が必要

マウスピースは、基本的に食事や歯磨きの時間以外は装着していただきます。

当院では、十分な装着時間を確保するため、1日22時間程度を目標としてご案内しています。

② ご自身で装着時間を管理する必要がある

取り外しができることはメリットですが、反対に、装着時間が不足すると計画どおりに歯が動かないことがあります。

そのため、毎日の装着を継続できることが大切です。

③ 歯と歯の間を少し削ることがある

歯が重なっている場合には、歯をきれいに並べるためのスペースが必要になります。

その際、必要に応じて歯と歯の間のエナメル質をわずかに削り、スペースを確保することがあります。

これは「IPR（歯間削合）」と呼ばれる処置で、歯の状態や必要な移動量を考慮して、適切な範囲で行います。

すべての方に必要な処置ではありませんが、治療計画によっては必要になる場合があります。

また、歯を動かす際の痛みや違和感、歯の表面に装着する小さな突起（アタッチメント）の使用、治療後の後戻りを防ぐための保定装置（リテーナー）なども、事前にご理解いただきたい点です。

昔、矯正した歯並びが後戻りしてきた方にも

以前、矯正治療を受けたことがある方でも、年数の経過とともに歯並びが変化することがあります。

特に、治療後の保定が十分でなかった場合や、加齢などに伴う歯列の変化によって、前歯にガタつきが生じることがあります。

「昔はきれいに並んでいたのに、最近また前歯が重なってきた」

そんな方も、現在の奥歯の咬み合わせが安定していて、前歯の移動だけで改善できる状態であれば、部分的なマウスピース矯正が選択肢になります。

以前のような本格的な矯正治療を、もう一度最初から行う必要があるとは限りません。

ただし、矯正治療後の後戻りにはさまざまな原因があるため、現在の歯並びや咬み合わせを改めて診断することが重要です。

そして、再び歯並びが乱れないように、治療後の保定を継続することも大切です。

前歯のちょっとした歯並び、まずはご相談ください

「前歯が1本だけ気になる」

「少しすき間があるだけなので、矯正治療をするほどではないかもしれない」

「昔、矯正した歯並びが戻ってきたけれど、また大がかりな治療をするのはちょっと……」

このように感じて、歯並びのお悩みをそのままにしている方もいらっしゃると思います。

しかし、実際に診察してみると、前歯だけの比較的シンプルな矯正治療で改善を目指せる場合もあります。

大切なのは、前歯の見た目だけではなく、奥歯の咬み合わせや顎の骨格的なバランスも含めて診断し、ご自身に合った治療方法を選ぶことです。

当院では、前歯の部分矯正を含め、マウスピース矯正全般についてのご相談を承っています。

・お子さんの生え替わり期に行う、「インビザライン・ファースト（invisalign first）」

・矯正治療の準備期間に行う、「プレオルソ」（「プレオルソの使い方」も併せてご覧ください）

についても、力を入れて行っておりますので、是非参考にいただければと思います。

西宮市　夙川・苦楽園エリア、ならびに芦屋市、尼崎市、神戸市、大阪府近郊エリアで、

「こんな少しの歯並びでも治せるのかな？」「マウスピース矯正ってどんな感じ？」

といったご相談からでも、ご希望の方がいらっしゃいましたら、いつでも気兼ねなくご相談くださいね。

※ マウスピース矯正は原則として自由診療です。適応や治療期間、費用、必要な処置は歯並び・咬み合わせの状態によって異なります。

※ 大まかな費用や概要は、当院ホームページ内の、料金表、マウスピース矯正治療ページも参照ください。

院長　渡邊　翔太