こんにちは！　院長の渡邊です。

「最近、歯がグラグラするようになってきた」

「食事のときに歯が動く感じがする」

「歯周病で歯が揺れているけれど、抜かずに治すことはできないの？」

このようなお悩みはありませんか？

歯がグラグラしていると、「もう抜くしかないのでは？」と不安になる方も多いと思います。

しかし、歯がグラグラしているからといって、必ずしも抜歯が必要とは限りません。

歯周病の進行具合や歯を支える骨の状態によっては、適切な歯周病治療によって揺れが改善したり、歯を残して使い続けられたりする可能性があります。

今回は、歯周病によって歯がグラグラする原因と、抜かずに治療できる可能性について、歯科医師の立場から解説します。

なぜ歯周病になると歯がグラグラするの？

歯は、歯ぐきだけで支えられているわけではありません。

歯の根の周囲には「歯槽骨（しそうこつ）」という骨があり、その骨と歯をつなぐ「歯根膜（しこんまく）」という組織によって、歯はしっかりと支えられています。

歯周病は、細菌による炎症によって、これらの歯を支える組織が破壊されていく病気です。

歯周病が進行すると、歯槽骨が徐々に失われ、歯を支える力が弱くなってしまいます。

その結果、歯がグラグラと動くようになるのです。（診療案内ページでもご紹介しています。）

また、歯を支える骨が少なくなった状態で、歯ぎしりや食いしばりなどの強い力が加わると、さらに歯の動揺が大きくなることがあります。

つまり、歯がグラグラする原因には、

・歯周病によって歯を支える骨が失われている

・歯ぐきや歯の周囲に炎症が起こっている

・噛み合わせによって歯に過剰な力が加わっている

など、複数の要因が関係している場合があります。

歯がグラグラしていても、抜かずに治せる？

結論からいうと、歯の揺れがあっても、歯を残せる可能性はあります。

大切なのは、どのくらい歯が揺れているかだけでなく、

「なぜ揺れているのか」「歯を支える組織がどのくらい残っているのか」を正しく診断することです。

例えば、歯周病による炎症が強い場合には、歯石除去や歯周ポケット内の清掃などの治療によって炎症が改善し、それに伴って歯の揺れが小さくなることがあります。

また、咬み合わせの負担が大きい場合には、必要に応じて噛み合わせを調整したり、隣の歯と固定したりすることで、歯を安定させられる場合もあります。

一方で、歯を支える骨が大きく失われている場合には、炎症を改善しても揺れが残ることがあります。

特に、歯の根の先端付近まで骨が失われている場合や、歯が上下方向にも大きく動く場合などでは、保存が難しくなることがあります。

ただし、歯の動揺の大きさだけで、抜歯が必要かどうかを判断することはできません。

歯周病検査やレントゲン検査などを行い、歯の状態を総合的に評価することが重要です。

グラグラする歯を残すためには、どんな治療をするの？

歯を残せる可能性がある場合には、原因に応じてさまざまな治療を組み合わせていきます。

① 歯周病の基本治療（歯石除去・SRP）

まず重要なのは、歯周病の原因となる細菌や歯石を取り除き、炎症を改善することです。

歯ぐきの上だけでなく、歯周ポケットの奥深くに付着した歯石や細菌のかたまりを除去する「SRP（スケーリング・ルートプレーニング）」などを行います。

炎症が改善することで、歯の揺れが軽減する場合があります。

歯周病治療の基本となる、非常に重要な処置です。

② 咬み合わせの調整

歯周病によって支えが弱くなった歯に、強い咬み合わせの力が加わると、歯の揺れが大きくなることがあります。

そのような場合には、必要に応じて咬み合わせを調整し、歯にかかる負担を軽減することがあります。

ただし、すべてのグラグラする歯に咬み合わせの調整が必要なわけではありません。

歯の状態やその他の要素を総合的に確認したうえで、適切に判断します。

③ 歯の固定（暫間固定）

歯の揺れが大きく、食事などの日常生活に支障がある場合には、隣の歯と連結して固定する方法があります。

これを「暫間固定（ざんかんこてい）」といいます。

固定することで歯の動きを抑え、噛みやすさや不快感の改善が期待できます。

ただし、歯を固定すること自体が歯周病を治すわけではありません。

固定と並行して、歯周病の原因となる炎症をしっかりとコントロールすることが大切です。

④ 歯周外科治療・歯周組織再生療法

歯周病の基本治療だけでは改善が難しい場合には、歯周外科治療を検討することがあります。

また、骨の失われ方などの条件が合えば、「歯周組織再生療法」によって、失われた歯周組織の再生を目指せる場合もあります。

ただし、これもすべての症例で再生療法が適応になるわけではなく、失われた骨を必ず元通りにできる治療でもありません。

歯周病の進行状態や骨の形態などを確認し、適応を慎重に判断する必要があります。

反対に、抜歯が必要になるのはどんな場合？

残念ながら、すべての歯を残せるわけではありません。

例えば、

・歯を支える骨が著しく失われている

・歯の揺れが非常に大きく、咬む機能を維持できない

・歯の根が割れている（歯根破折）

・重度の感染や炎症を繰り返し、周囲の組織にも悪影響を及ぼしている

といった場合には、抜歯を検討することがあります。

また、無理に歯を残すことが、必ずしもお口全体にとって良いとは限りません。

保存が難しい歯を長期間放置することで、周囲の骨や隣の歯に悪影響を及ぼす場合もあります。

大切なのは、単に「抜くか、抜かないか」ではなく、その歯を残すことで、今後も無理なく咬み続けられるかどうかという視点です。

歯がグラグラするときに、やってはいけないこと

歯の揺れが気になると、つい指や舌で触って確認したくなるかもしれません。

しかし、繰り返し歯を揺らしたり、無理に動かしたりすることは避けましょう。

また、痛みがないからといって放置することもおすすめできません。

歯周病は、強い痛みがないまま進行することも多い病気です。

歯がグラグラしている場合には、すでに歯周病が進行している可能性もあります。

できるだけ早く歯科医院で検査を受けることが大切です。

なお、歯がグラグラする原因は歯周病だけではありません。歯の根の破折や外傷、根の先の炎症などが原因となる場合もあるため、自己判断は禁物です。

当院では、できる限りご自身の歯を残すことを大切にしています

以前にもご紹介しました当院の理念にも関わりますが、

当院では、患者さんご自身の歯をできる限り長く使っていただくことを大切にしています。

歯がグラグラしている場合でも、すぐに抜歯と判断するのではなく、歯周病検査やレントゲン検査などを通じて、歯を残せる可能性がないかを検討します。

歯周病治療では、一度の処置ですべてが改善するわけではありません。

歯石除去などの基本治療を行い、一定期間をおいて歯ぐきの状態を再評価し、必要に応じて追加の治療を検討していきます。

また、治療後も良好な状態を維持するためには、定期的なメインテナンスが欠かせません。

もちろん、歯の状態によっては抜歯をおすすめすることもありますが、その場合にも理由や今後の治療方法について、十分にご説明することを心がけています。

まとめ｜歯がグラグラしていても、諦める前にご相談ください

歯周病によって歯がグラグラしていても、必ずしも抜歯が必要とは限りません。

適切な歯周病治療によって炎症を改善し、歯の揺れを軽減できる場合や、揺れが残っていても歯を維持できる場合があります。

一方で、歯を支える骨が大きく失われている場合などには、保存が難しいこともあります。

「歯がグラグラする＝もう抜くしかない」と、自己判断で諦める必要はありません。

大切なのは、できるだけ早く現在の状態を確認し、その歯に合った治療方法を考えることです。

西宮市　夙川・苦楽園エリア、ならびに芦屋市、尼崎市、神戸市、大阪府近郊エリアで、

「歯がグラグラしているけれど、抜きたくない」

「以前、歯周病で抜歯が必要と言われた」

「自分の歯をできるだけ長く残したい」

などのお悩みをお持ちの方々の力に少しでもなれるよう、日々診療を行っております。

些細なご相談からいつも受付しておりますので、どうぞお問い合わせくださいね。

院長　渡邊　翔太